Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An:
Karl Brück Nachf. GmbH
Hommeswiese 137 - 139
D-57258 Freudenberg
Telefon 02734 / 2804-6
Fax 02734 / 2804-76
E-Mail info@brueck-freudenberg.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns(*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*),/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):



Bestellt am (*)/erhalten am (*): Name des/der Verbraucher(s): Anschrift des/der Verbraucher(s):





Unterschrift des/der Verbraucher(s)
Datum
(nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen.